長照1234 照顧不離職
一工具、兩電話、三步驟、四包錢
中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長/陳景寧
上班族的「長照風險」有多高?
所謂「長期照顧」,係指身心失能致日常生活需他人協助狀態,例如進食、移位、上廁所、洗澡、平地走動、穿脫衣褲鞋襪等「生活自理能力」有困難,或有失智狀況,已持續達6個月以上或預期無法復原者。
根據勞動部106年推估,臺灣1153萬勞動人口中,約231萬人受到失能、失智家人照顧所影響,每年約17.8萬人「因照顧減少工時、請假或彈性調整」,每年約13.3萬人「因照顧離職」。也就是說,臺灣約有五分之一上班族正面臨「長照風暴」。
建立長照危機意識與戰備力
從被照顧者身心衰弱、依賴他人照顧的輕、中、重度階段到離世,一段照顧歷程,平均長達9.9年。隨著被照顧者狀況,每個家庭可能會多次經歷「慌亂期」、「適應期」、「穩定期」,直到下一次「病情變化期」的動態過程,必須要有不同的照顧安排,例如重度失智長輩合併失能狀況,或有長輩開始需要固定到醫院洗腎等,照顧計畫就必須隨之修正調整。
許多家庭都是到了發生照顧問題才手忙腳亂、生活秩序大亂,甚至犧牲工作。因此,建議家庭應提升對長照資源的認識,因應照顧情勢變化訂定「階段性照顧安排」,才能走穩長照路。
在職照顧者的自救之道:以「照顧不離職」為目標的安排
「在職照顧者」係指在面臨家人需要照顧事件時,仍持續工作的人,他們蠟燭兩頭燒,一邊工作,返家後還要接手照顧,身心俱疲,或許有些在職照顧者會產生:「乾脆先辭掉工作回家照顧,再做打算」的想法。然而,「想再回到職場並沒有想像中簡單」、「照顧長者並不像照顧小孩,有可預期的時間,往往一拖數年甚至數十年」,在職照顧者必須慎思。
因此,中華民國家庭照顧者關懷總會建議在職照顧者,再怎麼苦撐,都必須撐住自己的工作,進行「以照顧不離職為目標」的照顧安排,否則損失的不只是一份現在的薪水,也包括未來的退休金。照顧多年的無酬家庭照顧者淪為失業者與貧戶的案例,不勝枚舉。
然而,要達到「照顧不離職」的目標,最好有雇主支持。在先進國家,企業會提供彈性工時、彈性請假等措施。中華民國家庭照顧者關懷總會目前也提供企業打造「友善照顧職場」,協助轉介長照資訊及資源的「長照教練」服務,有需要的企業可多加運用。
長照1234:善用資源做好照顧計畫與雇主溝通,保住工作
其實,員工也可以做好妥善的照顧計畫,與雇主及早溝通,讓雇主有所預期與因應,也能減少對工作的衝擊。
中華民國家庭照顧者關懷總會以長照「1234」口訣,一工具、兩電話、三步驟、四包錢,協助在職照顧者進行照顧安排:
一工具:在網路上輸入「長照地圖」關鍵字,尋找「衛福部長照服務資源地理地圖」,了解可用的居家式、社區式、機構式等長照資源。
兩電話:撥打「1966長照專線」申請服務,或「0800-507272家庭照顧者關懷專線」進一步諮詢。
三步驟:「資源盤點、資產盤點、家庭會議」,待了解家庭的照顧選擇與花費後,也要評估家庭的經濟負擔能力,例如扣除政府可用補助後,長輩有無退休金?有存款等可動支?手足如何分擔?準備好相關資料再召開「家庭會議」,有助於聚焦問題、達成共識,也能減少家庭紛爭,不致陷入「誰該辭職回家照顧」的狹隘選擇。
四包錢:除了家人照顧,以及聘僱外籍看護工,目前政府長照2.0服務提供「照顧及專業服務」、「交通接送服務」、「輔具服務及居家無障礙環境改善服務、「喘息服務」等四大項給付服務,包括外籍看護工家庭也有部分補助。例如「照顧及專業服務」依失能程度二至八級補助約每月1萬元至3萬6千元,以自負額最高16%計算,等於花1千6至6千元間,即可使用居家服務、日間照顧等「照顧服務」,或居家復健、居家營養等「專業服務」項目,大大減省民眾長照支出。撥打長照專線1966「一通電話、服務到家」,各縣市長期照顧管理中心會派員到府進行評估,請善加利用。
歡迎搜尋「長照四包錢」線上試算網站,有更深入的說明。