要如何察覺是否有「職場過勞」?從自身防制著手
臺北市立聯合醫院 忠孝院區 職業醫學科 楊慎絢 主任
從事職業醫學三十年,不曾看過有那一種疾病,能夠像「職場身心過勞」這個議題,迅速受到藍領、白領各階層、勞心勞力各種工作型態者的關注,而且像是接力賽一般,持續登上媒體版面,越燒越熱,每一個個案引燃的星星火花,都可以形成燎原大火,體制外走上街頭衝撞行政體系,體制內形成共識,加速立法;從高科技業的工程師到派遣業的保全人員,甚至到專業的護理人員、老師、責任制的醫師。各種行業、各種身分均須預防過勞。
如何察覺「職場身心過勞」的症狀?
1. 身心過勞徵兆:言談之間吐露情緒上的波動,例如:鬱卒、心情低落、難以入眠、半夜很容易醒來、做什麼都沒有興趣、一直快樂不起來、很想換工作,但又無法離開。有時候形容一種不曾經歷過的感覺,例如:像是肩膀扛了一座山、像是電池快用完了、像是蠟燭兩頭燃燒、只剩最後一滴油、胸口像是被大象踩住、像是一直撞到牆、累得像是一條狗。
2. 過勞 (burnout):一種身心耗弱狀態,長期處在高度心理壓力之下的反應。「過勞症」:醫學用語是「職業促發腦血管及心臟疾病」,日本用語「Karoshi」,英美用語「Workaholism」(工作成癮)、「Salaryman Sudden Death Syndrome」、「Death from overwork」,古代的說法是「鞠躬盡瘁,死而後已」,通俗的說法是「做到流汗(勞力),嫌到流涎(勞心)」。
3. 職業促發腦血管及心臟疾病:腦血管疾病包括:腦出血、腦梗塞、蜘蛛膜下腔出血及高血壓性腦病變。心臟疾病包括:心肌梗塞、主動脈剝離、急性心臟衰竭、主動脈剝離、狹心症、嚴重心律不整、心臟停止及心因性猝死。「職業促發」指的是曾有『負荷過重』的事件,也就是疾病超越自然進行過程而明顯惡化,例如:異常的事件、短期工作過重、長期工作過重。
職場身心保健之策略:
1. 危險因子與生活型態的改變。危險因子包括:男性≧45歲,女性≧55歲、家族史(早發冠狀動脈硬化性心臟病家族史)、抽菸、高血壓(血壓≧140/90 mmHg)、糖尿病(空腹血糖≧126 mg/dl)、心臟病(心房顫動,心律不整,心臟瓣膜疾病)、肥胖、高血脂症、紅血球過多症、吸菸、酗酒、嗜吃鹽、咖啡及茶、家族遺傳、 缺乏運動等等,都是誘發導致過勞症與心血管疾病的重要危險因子。
2. 健康檢查與分析追蹤:定期接受全民健保成人預防保健服務(四十歲以上每三年一次、六十五歲以上每年一次),定期量血壓、血糖及血膽固醇。
3. 職場健康諮詢:生活習慣改變,例如經常測量血壓、保持情緒穩定、戒菸、正確飲食(少鹽、低脂,多吃蔬菜水果)、多運動。按時服藥,定期的身體檢查,盡量減少壓力。生活作息規律,定期門診追蹤。
4.職場之整體預防:職場健康餐飲、職場環境與服裝、職場舒壓(音樂與柔軟操)、打卡機附血壓計。
5. 職場臨廠健康服務:根據「勞工健康保護規則」,事業單位依其性質規模,僱用或特約從事勞工健康服務之醫護人員,提供勞工健康諮詢、促進等服務,及協助雇主實施健康風險評估、健康分級管理。